Оптическая когерентная томография
Многие тяжёлые офтальмологические заболевания развиваются скрытно. Регулярной проверки по таблице Сивцева у офтальмолога недостаточно, чтобы заметить начало дистрофических процессов. Оптическая когерентная томография (ОКТ) в нашей клинике в Мытищах — это «золотой стандарт» ранней диагностики, который позволяет увидеть то, что не видит стандартный микроскоп.
Почему обычной проверки зрения недостаточно?
Большинство пациентов считают, что если они хорошо видят буквы в таблице Сивцева, то с глазами всё в порядке. Это опасное заблуждение. Заболевания сетчатки, особенно возрастная макулодистрофия и глаукома, могут годами развиваться бессимптомно. К моменту, когда человек замечает ухудшение зрения, изменения в сетчатке уже становятся необратимыми.
Сетчатка — это не единая структура, а сложная многослойная ткань, где каждый слой выполняет свою функцию. Повреждение даже одного слоя может привести к серьёзным нарушениям зрения, но внешне глаз при этом выглядит совершенно здоровым.
ОКТ работает по другому принципу. Метод основан на интерферометрии низкого когерентного излучения. Инфракрасный свет проникает в ткани глаза и отражается от различных слоёв сетчатки с разной интенсивностью. Компьютер анализирует эти отражения и строит высокоточное послойное изображение. По сути, это виртуальный срез тканей глаза, выполненный с микронной точностью.
Кому необходимо пройти ОКТ?
Мы настоятельно рекомендуем выполнить сканирование сетчатки следующим категориям пациентов:
- Людям старше 40 лет, у которых начинается активное развитие возрастной макулодистрофии и глаукомы — после 50 лет риск удваивается, после 60 — утраивается
- Пациентам с сахарным диабетом, поскольку диабетическая ретинопатия поражает сосуды сетчатки и может привести к слепоте — ОКТ нужно проходить не реже одного раза в год, а при выявлении изменений — каждые 3-6 месяцев
- Больным гипертонией, так как хроническое повышение давления повреждает сосуды сетчатки и увеличивает риск тромбозов центральных вен
- Людям с высокой миопией (близорукостью выше -3.0 диоптрий), потому что растяжение глазного яблока истончает сетчатку и повышает риск разрывов и отслоек
- Тем, кто замечает искажение прямых линий, «туман» или «пелену» перед глазами, а также пациентам с семейной историей глаукомы
Что именно видит врач на ОКТ?
Томограмма показывает 10 слоев сетчатки, каждый из которых выполняет свою функцию. Внутренняя пограничная мембрана отделяет стекловидное тело от нервной ткани. Слой нервных волокон несет информацию от фоторецепторов к мозгу — его истончение является ранним признаком глаукомы. Ганглиозные клетки — это нейроны, передающие зрительный сигнал. Внутреннее и наружное плексиформные и зернистые ядра содержат тела нейронов и их отростки. Внешняя пограничная мембрана поддерживает фоторецепторы. Сегменты палочек и колбочек отвечают за восприятие света — их повреждение ведет к снижению чувствительности. Пигментный эпителий питает фоторецепторы и удаляет продукты их обмена. Брухова мембрана отделяет сетчатку от сосудистой оболочки. Хориокапилляры обеспечивают кровоснабжение наружных слоев сетчатки.
Изменения в любом из этих слоев говорят о конкретной патологии. Например, утолщение слоя нервных волокон указывает на отек, а его истончение — на атрофию при глаукоме. Нарушение эллипсоидной зоны фоторецепторов свидетельствует о дегенеративных процессах, а скопление жидкости под пигментным эпителием — о неоваскулярной мембране при влажной форме ВМД.
Как проходит обследование?
Вам нужно лишь посмотреть в аппарат. Вспышки света не будет — томограф работает в невидимом инфракрасном спектре (длина волны 800–1300 нм). Процедура абсолютно безболезненна и занимает 5–10 минут. Перед сканированием врач может закапать расширяющие зрачок капли, если это необходимо для лучшего обзора. В этом случае после процедуры вы будете чувствительны к яркому свету 2–3 часа и не сможете водить автомобиль.
Сразу после процедуры врач‑офтальмолог детально расшифрует послойные срезы сетчатки и расскажет о состоянии вашего здоровья. Вы получите подробное описание с измерением ключевых параметров: толщины сетчатки в различных зонах, объёма макулы, параметров диска зрительного нерва. Все термины будут объяснены простым языком, чтобы вы понимали, что происходит с вашими глазами.
Технологическое оснащение нашей клиники
-
Мы используем спектральный ОКТ‑томограф последнего поколения, который обеспечивает аксиальное разрешение 5 микрон и скорость сканирования 80 000 А‑сканов в секунду. Аппарат имеет автоматическую коррекцию движений глаза и режим 3D‑визуализации. Это позволяет нам выявлять заболевания на таких ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.
-
Особенно ценна возможность сравнивать текущие снимки с предыдущими — программное обеспечение автоматически накладывает изображения и подсвечивает области изменений. Мы рекомендуем сохранять все результаты ОКТ в нашей клинике, чтобы в будущем можно было отследить динамику.
-
ОКТ критически важна при контроле анти‑VEGF терапии влажной формы ВМД. Мы оцениваем эффективность лечения по уменьшению количества жидкости под сетчаткой и в толще макулы. При диабетической ретинопатии ОКТ помогает принять решение о необходимости лазеркоагуляции или инъекций. При глаукоме — контролировать прогрессирование болезни даже при нормальном внутриглазном давлении.
Стоимость обследования
Цена ОКТ в Мытищах в нашей клинике включает не только само сканирование, но и детальную расшифровку результатов врачом-офтальмологом. Мы не оставляем вас один на один со сложными медицинскими терминами — всё объясняем простым языком. Если по результатам обследования требуется лечение, врач сразу же составляет план и записывает вас на нужную процедуру.
Позаботьтесь о зрении заранее. Записывайтесь на ОКТ в Мытищах в удобное для вас времени. Профилактическая диагностика — это лучший способ сохранить зрение на долгие годы, а для пациентов из групп риска она просто обязательна. Не ждите, пока появятся симптомы — многие заболевания сетчатки на ранних стадиях отлично поддаются лечению, но на поздних стадиях могут привести к необратимой потере зрения.
